【年齢】50代
【術式】修正手術
【包茎手術歴】2回
【術前】仮性包茎
【皮の余剰】★☆☆☆☆
【包皮炎や狭窄など】特になし
【悩み】何度手術しても皮が被ってしまう
【総額】5万円 (2025年当時）
こんにちは
この方は
難しい症例でした
ただ皮を切って終わり
だと思っていた私には
非常にためになる症例でした
ではまず画像を見ましょう
術前はこのような状態です
この方が何について
悩んでいるのか
想像しながら画像をチェックしてみてください
ご覧いただけましたか？
どうでした？
さきっぽにお露が
ついてますが
気にしないでください
拭き取ればよかったものの
撮影時には気づきませんでした囧rz
反省。。。
さて
目につくところは
やっぱり傷跡かと思いますが
実は違うんです
この方の一番のお悩みは
『皮が被ってしまう』
と言うことなんです
見た目的には
全然ヅル剥けに見えますよね？
もちろんボッキしてません。
この方の手術歴としては
20年前に包茎手術（根部切開）をしたものの
術後早期に皮がまた
かぶるようになってしまった
とのことで
数年前に包茎手術（修正）と長茎手術と亀頭増大手術(10ml)
を受けました
しかしやはり
皮が被ってきてしまう
とのことで当院に受診されました
この時に
傷跡も目立つので
どうにかしてほしい
とのことで
私はこのとき
包茎手術をしました
シンプルに
皮を切れば
皮のかぶりも解消し
傷跡もきれいになるだろう
そう考えていました
しかし
実際はというと
術後たった10日で
信じられないくらい
皮が被ってしまっています
これは大いに反省をしました
間違いなく
皮を切ったはずで
術前より
悪化するわけがない！！！
そう思う気持ちもありつつ
目の前には
再び皮を
かぶった患者さんが横になっているのです
原因は
埋没です
この方は
非常に埋没しやすいのです
もちろん
手術前の診察で
丁寧にチェックしてます
診察上は
埋没ぎみかな
と思う程度で
ここまで埋没する方とは
思いませんでした
前医でも
包茎手術、長茎手術、亀頭増大術
すべてのメニューを
駆使しても
結局埋没してしまうという
かなり埋没度合いが
強い方だったのです
正直
甘くみておりました
結局
どうやって治療するのか
皮はすごい余っているように
見えますが
実はもうこれ以上は
切除できません
ボッキしたときに
パツパツになってしまいます
ですので
長茎手術を選択しました
当然
私の診断力のなさが
招いてしまった結果ですので
長茎手術の料金はいただいておりません
当院の
長径手術は
糸を使用した
比較的簡易な
手術になりますが
一番の効力は
埋没を防ぐ
ものになります
長径手術は
包茎手術して10日くらいで
行いました
次は
包茎手術後約１ヶ月の写真です
(長茎手術後約20日)
診察時は
ヅル剥けで一安心しました
ただやはり
体勢によっては
少しかぶるようなときもあるようです
また完全に被ってしまうようなことがあれば
修正させていただきます
言い訳ではないですが
なぜこの方は
こんなに埋没してしまうのだろうか。。。
きっと原因があるに違いない
いろいろ悩んだ末
ある結論に達しました
それは
初回手術の
根部切開式の包茎手術です
これに
極端に埋没する
原因があると思います
根部式手術は
端的に言うと
・100害あって10利あり
（少しはメリットあり）
と言う感じで
デメリットが多すぎるんですよね。。。
きのこ外科では
根部切開式の包茎手術はしません
１番の理由は
私自身が
手術手技に精通してないからですが
デメリットが多すぎて
手技を学ぼうと言う気にならないんですよね
たまに
根部切開式で包茎手術してくれ
という方も来ます
もちろん無下に断りはしませんが
デメリットをお伝えして
結局丁重にお断りします
一部の
クリニックでは
根部手術を行なっております
もちろん
うまくいく時は
あると思います
ただうまくいかなかった時
はどういう対応になるか
しっかりお話しを聞いてから
手術を受けた方がいいと思います
うまくいったとしても
傷は
圧倒的に根部手術の方が目立ちます
陰毛で隠れちゃう人は
いいかもしれませんが。。。
今日は
正直難症例でした
今後もよろしくお願いします
きのこ外科 橋爪
