【症例26】術後出血

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【年齢】20歳前後 大学生 首都圏在住
【術式】包茎手術
【包茎手術歴】0回
【術前】真性包茎
【皮の余剰】★★★★★
【包皮炎や狭窄など】真性包茎
【悩み】真性包茎
【総額】5万円

こんにちは

今日は真性包茎の大学生です
具体的なお悩みは
見た目的な部分もですが
性行為のときに
支障が出るとのことで
ご来院いただきました

それでは術前から見ていきましょう


頑張れば
尿道は見えるレベルです
これ以上は
痛くて剥けないので
術前の写真としてはここまでです


麻酔をして
もう一度
剥いてみると

ようやく
亀頭が全部露出しました

麻酔をして
痛みを取り除いてあげると
剥けるようになる方もいます

もちろん
麻酔で
痛みを取っても
物理的に
包皮の狭窄部位が強くて
全く剥けない方もいます

なので
この方は
真性包茎でも
軽度と言えるのかもしれません

ただ
裏筋はご覧のように
ほぼ存在しません

真性包茎の方は
長年の癒着などのせいか
裏筋がない方がいます

なので
裏筋を形成することが
できないこともありますので
ご了承ください

手術は普通に終わったのですが
術後4,5日ほどして
患者さんから
腫れていると連絡がありました

術後6日後に受診していただいた写真となります

陰茎の右側が腫れてしまっています
これが術後の内出血です

手術部位から出血したと
考えられます

通常
手や足など手術では
手術部位が出血しても
このようにパンパンに
腫れることはありません

陰茎は
皮が伸びるので
限界に達するまで
腫れてしまいます

眼瞼下垂の手術や
クマ取りの手術も
出血すると
陰茎ほどではないですが
やはり
同じような理由で腫れます

画像ではものすごい腫れているように
見えますが
実はMAX腫れているわけではありません
左側にも出血が及ぶと
さらに腫れます

本人と相談し
経過を見ながら
様子をみることにしました

抜糸までの間
一度受診していただき
簡単な処置(無麻酔で痛くない程度のもの)
もしました

出血から
3週間(術後1ヶ月)経過し
抜糸の時になりました


いかがでしょう?
若干の腫れやタマ◯ンに出血跡は
残るものの

傷跡は非常に綺麗です



あれだけ
パンパンに腫れてたから
皮もダルダルになっちゃう!!!
って思いますよね?

でも何事もなかったかのように
普通に戻ります

ち◯ぽって
本当に不思議です

患者さんに
非常に不安な
日々を過ごさせてしまいましたが
結果としては
綺麗に手術することができました


ちなみに
出血の原因は
スポーツだと思われますが

術後の過ごし方を
もう少し
しっかり
お伝えするべきでした

もちろん
手術にも原因があるのかもしれません
おそらく
両方に原因があったのでしょう

包茎手術に限らず
手術というものは
必ずリスクがあります

これから
包茎手術を受ける方に
とっては
すこし怖い内容だったかもしれませんが

これが手術のリアルです

『失敗したことありません!』

なんてのは
ドラマの中の話です
もちろん最小限になるように
心がけておりますが。。。

今後もよろしくお願いします
きのこ外科 橋爪






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