【年齢】20代 首都圏在住
【術式】修正手術
【包茎手術歴】1回
【術前】仮性包茎
【皮の余剰】★☆☆☆☆
【包皮炎や狭窄など】特になし
【悩み】ツートンカラー
【総額】7万円 (動画モニター)
こんにちは
症例解説は
最後になります
（ごめんなさい囧rz）
本日まず書いていくのは
筋膜処理についてです
一昨日のことでした
患者さんが
包茎手術に加え
筋膜を処理してほしい
と相談してきたのです
有名なバック筋手術のことでしょうか？
ちょっと困りました。。。
メニューにはないからね
そもそも
バック筋膜手術を見た事もないし
バック筋膜手術は
いわゆる長茎手術の一つとして
認識しております
長茎手術は大きく分けて
・陰茎の根本にある靭帯の処理
・陰茎本体の筋膜の処理
に分かれると思います
前者は私が行なっているもので
後者は他のクリニックが行なっているものです
『バック筋膜』で調べると
手術しているクリニックが
わかるかと思います
きのこ外科にも
修正や亀頭増大目的に
バック筋膜系の手術を受けた患者さんが
何名か来られております
その中で
ちゃんとバック筋膜手術をやってそうな
クリニックで手術を受けた患者さんからは
『長さはあんまり実感ないけれど
太くはなった』
と言う声は確かにありました
ただ私としては
見たことがなかったので
自分で手術をやるという発想がありませんでした
効果あるかどうかは
分からないが
知らないから
やらない
そんなイメージです
なぜ今回やる気になったかと言うと
患者さんが
手術方法を知っていたのです
その患者さんが
ネットで見つけてきた
バック筋膜処理の方法
もう今そのサイトはないらしいのですが
包茎手術専門のクリニックの某先生が
引退するときに
ネットに記したモノらしいです
それをスクショしたものを
見せていただきました
けっこう有名なクリニックらしいですので
知っている方も結構多いのでは
ないでしょうか？
もちろん
そのスクショを完全に信じてはないですが
興味を持って拝見させていただきました
経験したことのない術式を
味わうのは
文章だったとしても非常に楽しいモノですw
内容的には
理論としては結構納得のいくものでした
ただし海綿体の一部を
メスで切り込むといった内容もありました
さすがにそれは
NGかなと思いました＾＾；
だってオイラは
泌尿器科医ではないからね＾＾；
やっていいゾーンと
やってはいけないゾーンの
線引きはしっかりしている
つもりです
自分なりに考えて
海綿体は傷つけない程度に
ギリギリで
筋膜を処理するなら
大丈夫かなと思いました
実際
包茎手術をする際に
海綿体の近くまで
剥離操作します
包皮と海綿体の間は
層構造になっています
脂肪などはありません
筋肉もありません
非常に薄い膜が
何十にも何百にも重なって
層構造になってます
その層構造のおかげで
スムーズに皮がしごけたり
ボッキ時に伸びたりするんだと
思います
その中で
バック筋膜の位置は
海綿体側にあり
海綿体を包む強力な靭帯となります
※AIに作ってもらった断面図です
バック筋膜は図のように
はっきり
境界があるわけではありません
肉眼では同定できませんが
確かめる手段はあります
その方法で剥離操作を
進めていけば
安全に処理できると考えました
そして
安全性が保てるのなら
トライしてみるべきだと思いました
これについては
裏筋形成についても
同じような発想でした
結果として
裏筋にかんしては
一定以上の
技術力を得たと思っております
デメリットは2点
剥離する部分が多くなるので
・手術時間が増える（たぶん15分くらい）
・出血のリスクが増える
通常の包茎手術は
包皮の切除する長さにもよりますが
せいぜいサオの半分くらいまでの
剥離ですみますが
筋膜を処理するとなると
サオの根本まで剥離する必要があります
そのためデメリットが2点増えます
そのようなことを想定しながら
手術を行いましたが
包皮の剥離自体は問題なく
バック筋膜手前までの処理も
特にトラブルなく終えました
陰茎を最大限引き延ばした時に
抵抗するような靭帯は
すべて切除し
かつ
バック筋膜手前の
筋膜の処理をして
陰茎が太くなることを確認しました
術直後の伸びはそこまでありませんでしたが、
太さは２回りくらい太くなりました
ただし、術直後は麻酔の影響で
太くなったり長くなることが多いです
正確な判定は
最低でも術後１ヶ月後の状態を
みてからにします
では
ここら辺で質問への回答していきます
・症例はもちろん載せます
・バック筋膜は薄くするといったようなイメージになります PRPはやりません
靭帯剥離？はよくわかりませんがやってません
・包茎手術と合わせてやる場合は、傷が増えたりしません 包茎手術の傷口と同じです（亀頭直下で手術します）
・Before After 症例載せます
・包茎手術後半年程度は間隔をあけていただくといいかと思います
・希望があれば対応しますのでぜひお願いします
料金は包茎手術に追加にする場合は包茎手術料金のみをいただき、追加料金は無料。
包茎手術を希望しないもしくは包茎手術後であれば
動画モニター７万・写真モニター10マン・通常料金15万となります
メリット
・陰茎増大（どれくらい太くなるかは不明）の可能性
・長茎（どれくらい長くなるかは不明）の可能性
・包茎手術に追加する場合は傷口は増えない
デメリット
・手術時間が15分程度増える
・出血のリスクが増える
・ボッキした際に、陰茎の硬さが低下するかも
（太くなった代償で固さが低下するかもしれない、あくまでも予想です）
本当に申し訳ないですが
正直に言って
効果は分かりません
いい加減なやつだな
と思われるのは無理もないと思います
ただ
やってみる価値はあると思っております
今やる
メリットとしては
包茎手術をされる方であれば
筋膜処理は無料でできるということでしょうか
無理に進めることは絶対にしませんので
興味ある方はご相談ください
ホームページの料金ページにも
しばらくは載せないつもりです
効果的だなと思ったら
メニュー化してホームページに載せます
あくまでも興味のある方を
対象にさせていただきます
今回
この亀頭直下よりアプローチして
陰茎の根本まで剥離することに
すごい可能性を感じました
今までは
陰茎の根本の靭帯に
糸をかけたり、
切開したりして
長径術を行っていました
切開法は
傷跡が目立つので
最近は
やらなくなってしました
今回亀頭直下から陰茎の根本まで
アプローチする方法をとれば
陰茎の根本に靭帯も
処理できることに気づきました
実際に根本の靭帯も
無理のない範囲で
処理することができました
これは大きな
発見だったと思います
新しいアプローチで
従来の手術の欠点をカバーできました
太さと伸びの双方のメリットを享受できるかもしれません
まぁ
ただ今の段階では
実験的要素も強くなってしまいますが。。。
とにかく
今回の手術は
発見がたくさんありました
もし上記の内容を踏まえて
手術を受けてもいいと言う方がいれば
公式LINEより相談して下さい
（メールでもいいです）
事前の相談なしに予約だけして
当日お願いしますというのは
対応できないことがあります
（手術時間の調整のため）
では
今までの長径術はどうするのか？
これはこれで
残すつもりです
縮こまりやすい方
埋没が強い方にとっては
糸による長径術が効果的だと思うからです
反面、
今回の方は
全く縮こまりや埋没のない方でした
今までこうゆう方に対しては
手術をあきらめてもらうか
手術をするにしてもあまり効果でません
と正直にお伝えしてました
今後はどんなタイプの方にも
おすすめしやすくなるのでは
と考えております
長くなりましたが
ご検討よろしくお願いします
P.S
こんちにはぁ
それでは症例49の解説です＾＾
症例解説しないと
どんどん溜まってしまいますからね＾＾；
もう無理やりにでもやるしかないんです
今日は修正手術になります
修正手術は実は結構楽しかったりします
◯◯クリニックで◯◯円でやって
から始まり
アフターフォローはどうだったとか
◯◯法はどうだったとか
上記の筋膜処理もクリニックによって
良し悪しあるみたいなんですよ＾＾；
そう言うリアルの声を聞くのは
楽しいのです＾＾
大手だったり、有名なクリニックだったり
今はもう潰れちゃっているクリニックもあります
患者さんの声をじかに聞けるのは
いいですよね＾＾
とは言え
私のところで手術した患者さんも
他のクリニックに修正相談に行っている可能性もありますので
たいそうな事は言えないのですが。。。
全力は尽くしているつもりでも
100％満足ってわけには行きません
明日は我が身ではないですが
気持ちを引きしめて
今日は解説していきます！ｷﾘｯ
ではさっそく修正前の
モノを見ていきましょう！
ポチッとな！！！
ご覧いただけただろうか？
いやこれは傷跡目立つよな。。。
通常時もツートンが分かってしまうのは
厳しいと思います
こうゆう傷跡になるって
分かってたら
包茎手術しますか？
私なら普通に嫌です囧rz
ちなみに
クリト◯スみたいなものは
手術とは関係ないとのことです
忘れてしまったのですが
手術前か手術してしばらく後にできたとの
ことです
患者さんに
どうしてそこのクリニックで手術したのか
聞いてみると
値段 と言ってました
たしかに値段安いです
仕上がり自体はあまり
期待してなかったとのことですが
ホームページにも
自然な仕上がりと書いてあったので
その文言を信じたとのことです
でも 自然な仕上がりとは 言い難いですよね囧rz
そのクリニックに症例写真はありません
なんども言いますが
症例写真をよーく見て
手術を受けてください
術後写真です
なんと亀頭から
感謝されました。。。
こんなことは
生まれてはじめてのことです。。。
そして
クリト◯スも跡形もなく消え去ってます。。。
うんうん
いい感じだなと思います
術前術後写真もいかがです？
こんなに素敵な
ビフォーアフターなのに
SNSにアップしたらきっと Ban されちゃうんだろうな
ご覧の通り
工事費70000円です
便器の修理より安いかも？笑
本日は
さきっぽ配管工の橋爪がお届けしました
長くなったぁ囧rz
今後もよろしくお願いします
きのこ外科 橋爪
